MADRID, 14. Mai. (EUROPA PRESS) –
Der Temperaturanstieg in Spanien hat die Sommer um fast fünf Wochen verlängert, das semiaride Klima ausgeweitet und die Hitzewellen verstärkt, die immer häufiger, länger und intensiver werden, was zu einer deutlichen Zunahme der Schwere einiger schwerwiegender Krankheiten führt. Laut Experten der Spanischen Gesellschaft für Intensivmedizin, Intensivmedizin und Koronarstationen (SEMICYUC) entsteht ein neues Profil kritischer Patienten, insbesondere der Atemwege und die Komplikation von Infektionen.
Daher betonen Experten, dass es notwendig ist, dass sich die Intensivmedizindienste auf diese neue Situation vorbereiten, damit sie dem neuen Profil kritischer Patienten garantierte Unterstützung bieten können.
„Intensivmedizin ist eine wesentliche Tätigkeit zur Erhaltung der Gesundheit der Bevölkerung, wie sich während der COVID-19-Pandemie gezeigt hat. Fachkräfte auf der Intensivstation sind sich bewusst, wie Veränderungen in der Umgebung die klinische Praxis verändern; und auch, dass unsere eigene Tätigkeit, obwohl unerlässlich,.“ , müssen innerhalb optimaler Umweltstandards durchgeführt werden“, erklärt der Leiter des Intensivmedizindienstes am Vall d’Hebron-Krankenhaus in Barcelona, Dr. Ricard Ferrer.
„Um dies zu erreichen, müssen wir die Dienste anpassen, um den neuen Pathologien Rechnung zu tragen, die im Zusammenhang mit dem Klimawandel entstehen, und der möglichen Entwicklung derjenigen, die wir bereits behandeln. Dies muss sowohl strukturell erfolgen, um Nachfragespitzen in den heißesten Monaten bedienen zu können.“ und indem wir uns noch mehr in der Diagnose und Behandlung schulen“, fügt er hinzu.
Infektionen, die durch kleine Organismen und durch Wasser übertragen werden, sind diejenigen, die „am wahrscheinlichsten an Häufigkeit zunehmen“. „Wir sprechen unter anderem über Malaria, West-Nil-Fieber, Dengue-Fieber, Chikungunya oder Kryptosporidiose“, erklärt Dr. Antoni Trilla, Epidemiologe und Professor für Präventivmedizin an der Universität Barcelona.
„Sie sind alle bekannt und kommen in anderen Breitengraden vor. Derzeit werden die meisten Fälle, die wir in Europa behandeln, von Reisenden eingeschleppt; aber wenn die klimatischen Bedingungen gegeben sind, könnten wir anfangen, einheimische Fälle und sogar Epidemien zu sehen, was der Fall wäre.“ lokalisiert und wir haben es in Italien bei Chikungunya gesehen“, sagt Dr. Trilla.
Zusätzlich zu den Infektionen weisen Intensivmediziner auch auf die Folgen eines Hitzschlags hin, die möglicherweise eine Einweisung auf die Intensivstation erforderlich machen. „Es handelt sich um einen medizinischen Notfall mit einer hohen Sterblichkeitsrate, die zwischen 5 und 50 Prozent liegen kann. Er ist durch eine Körpertemperatur von mehr als 40,5 Grad Celsius, neurologische Veränderungen und Multiorganversagen gekennzeichnet. Die Diagnose kann schwere neurologische Veränderungen umfassen „Dieser Schweregrad erfordert die Aufnahme auf eine Intensivstation zur Behandlung“, erklärt der Intensivmediziner des Vall d’Hebron-Krankenhauses, Dr. Eduard Argudo.
Um diese Art von Patienten zu versorgen, konzentrieren sich Intensivmediziner auf die Senkung der Körpertemperatur. „Mit der Kühlung sollte so schnell wie möglich begonnen werden, wo immer sich der Patient befindet, und aktiv fortgesetzt werden, bis die Temperatur unter Kontrolle ist. Sie sollte auf Maßnahmen wie dem Eintauchen in kaltes Wasser und der Verdampfung von kaltem Wasser basieren, die am effektivsten sind. Darüber hinaus ist es so „Es ist wichtig, alle versagenden Organe zu unterstützen, daher benötigen diese Patienten im Allgemeinen eine Intubation, den Anschluss an eine invasive mechanische Beatmung, vasoaktive Medikamente und Nierenersatztherapien“, fährt Dr. Argudo fort.
Der Klimawandel wirkt sich auch auf den Transport schwerkranker Patienten aus. Extreme Temperaturen können Auswirkungen haben, indem sie Ihre Körpertemperatur sowie einige Geräte oder Geräte verändern.
„Patienten, die beispielsweise eine extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) benötigen, sind tendenziell einem höheren Risiko ausgesetzt, Außentemperaturen ausgesetzt zu sein, sodass ihre Körpertemperatur leicht schwanken kann, wenn wir keine Kontrollgeräte haben. Um dieses Risiko zu minimieren, müssen wir Luft haben.“ -konditionierte Fahrzeuge, wobei dies auf dem Landweg (mit dem Krankenwagen) in der Regel einfach ist, auf dem Luftweg jedoch komplexer, da nicht alle Flugzeuge über eine Klimaanlage verfügen. Darüber hinaus schränkt die extreme Hitze auch die Einsatzfähigkeit von Hubschraubern ein“, erklärt Dr. Argudo.
Der Klimawandel beunruhigt die Intensivmedizin nicht nur auf Gesundheitsebene, sondern auch auf organisatorischer Ebene. Intensivisten aus ganz Europa, darunter auch Spanier, führen eine Bewegung für die sogenannte „grüne Intensivstation“ an, die sich für eine Neuanpassung des CO2-Fußabdrucks von Dienstleistungen einsetzt. „Wir müssen daran arbeiten, das Abfallvolumen, insbesondere an Einwegmaterialien, zu reduzieren. Wir müssen beispielsweise nach Lieferanten suchen, die recyceltes Material verwenden und die Verpackung ihrer Produkte minimieren“, erklärt Dr. Ricard Ferrer.
Intensivmediziner haben Maßnahmen wie die Anpassung der Temperatur der Intensivstationen und die effiziente Nutzung der Geräte vorgeschlagen, um den Energieverbrauch zu senken. Sie schlagen außerdem vor, den Wasserverbrauch auf das unbedingt Notwendige zu reduzieren. „Chirurgisches Händewaschen, Patientenhygiene und andere Eingriffe können mit geringerem Verbrauch perfekt durchgeführt werden“, sagt Dr. Ferrer.
„Logischerweise müssen diese Eingriffe mit denen der übrigen Krankenhausdienste abgestimmt und koordiniert werden und erfordern die Einbeziehung der allgemeinen Dienste, um bestimmte Änderungen vorzunehmen, wie zum Beispiel die Installation von Wasserhähnen und Lichtern mit Bewegungssensoren und Thermostaten“, schließt er . .
In Bezug auf den Transport ist Dr. Argudo der Ansicht, dass „es Raum für Verbesserungen gibt, um den CO2-Fußabdruck zu verringern. Natürlich durch den Einsatz effizienterer Fahrzeuge mit geringerem Verbrauch und durch die richtige Wahl des Transportmittels für jeden Transfer. Aber auch.“ „Wir brauchen Technologien, die auch zur Verbesserung des CO2-Fußabdrucks beitragen, wie zum Beispiel Telemedizin, die unnötige Fahrten einsparen.“
