MADRID, 1. März (AUSGABEN) –
Dank der Präzisionsmedizin gibt es große Fortschritte in der Erforschung zahlreicher Krankheiten, beispielsweise im sehr besorgniserregenden Fall von Krebs. Der Einsatz der Flüssigbiopsie hat in den letzten Jahren stark zugenommen, ein Test, der in manchen Fällen eine Ergänzung oder Alternative zu Biopsien von Tumorgewebe sein kann und die Diagnose von Krebs verbessern könnte.
Und um Krebs zu diagnostizieren und seine Entwicklung zu beobachten, werden üblicherweise Biopsien von Tumorgewebe durchgeführt. Dabei handelt es sich um invasive Techniken, für die eine Operation oder eine Punktion erforderlich ist. Während eine Flüssigbiopsie durch eine Blutuntersuchung (am häufigsten) oder die Entnahme von Urin- oder anderen Körperflüssigkeitsproben durchgeführt wird, handelt es sich um nicht-invasive Techniken, die für den Patienten nicht sehr störend sind.
Dabei handelt es sich um die Analyse einer oder mehrerer Proben von Blut, Urin oder anderen Körperflüssigkeiten im Labor, um das Vorhandensein von Krebszellen in einem Tumor oder von kleinen DNA-Stücken oder anderen Molekülen, die Tumorzellen in Körperflüssigkeiten freisetzen, zu überprüfen. wie vom United States National Cancer Institute (NIH) detailliert beschrieben.
„Die Möglichkeit, mehrere Proben über einen längeren Zeitraum zu entnehmen, begünstigt die Analyse und das Verständnis der genetischen oder molekularen Veränderungen, die im Tumor stattfinden“, beschreibt diese Einrichtung.
Daher wird hervorgehoben, dass einer der Vorteile der Flüssigbiopsie darin besteht, dass anhand dieser Proben Behandlungen besser geplant werden können, um zu sehen, ob sie wirksam sind oder nicht, um herauszufinden, ob zu einem bestimmten Zeitpunkt Krebs vorliegt oder nicht, und um festzustellen, ob sie wirksam sind oder nicht wenn sich eine Krebserkrankung in einem frühen Stadium befindet oder fortgeschritten ist.
In einem Interview mit Infosalus erzählt uns der Vizepräsident der Spanischen Krebsforschungsvereinigung (ASEICA), Dr. Rafael López, der genau im Januar das IX. Liquid Biopsy Symposium auf wissenschaftlicher Ebene koordinierte, dass Spanien ein Vorreiter bei der Umsetzung war diese Technik, obwohl sie derzeit von den Spitzenplätzen abfällt: „Wenn wir uns mit Westeuropa und den Vereinigten Staaten vergleichen, liegen wir zurück. Als viertgrößte europäische Wirtschaftsmacht sollten wir in der Umsetzung höher sein als wir sind.“
In einem Interview mit Infosalus behauptet er, dass es sich um einen Test handele, der in fast allen spanischen Tertiärkrankenhäusern durchgeführt werde, so dass heute alle Patienten und Onkologen Zugang zu dem Verfahren hätten.
Doktor López behauptet jedoch, dass die größte Schwierigkeit, die heute für eine umfassendere Umsetzung gesehen wird, wirtschaftlicher Natur ist: „Der Preis ist hoch, und es gibt keine gute Studie darüber, was damit eingespart werden kann. Darüber hinaus gibt es Schwierigkeiten bei der Eingliederung.“ Auf technischer Ebene handelt es sich um eine komplexe Technik, für die auch Kenntnisse erforderlich sind. Sie liefert komplexe Informationen, für deren Interpretation Kenntnisse unerlässlich sind.“
Seiner Meinung nach besteht der Hauptvorteil darin, dass man mit etwas Blut oder Körperflüssigkeit einen Tumor mit den komplexesten heute verfügbaren Techniken untersuchen kann. „Es ist eine einfach durchzuführende Methode, die beliebig oft wiederholt werden kann und zudem in der Lage ist, die gesamte Heterogenität des Tumors zu erfassen“, stellt er klar.
Es wird jedoch davon ausgegangen, dass die Flüssigbiopsie eine grundlegende Technik für das Behandlungs- und Krankheitsmanagement ist, nicht so sehr für die Diagnose, sondern um herauszufinden, welches Medikament für den Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt der Krankheit am besten geeignet ist. insbesondere in der fortgeschrittenere Stadien.
Auch seine Rolle bei der minimalen Resterkrankung sticht hervor, da es dazu dient, zu überprüfen, ob der Tumor nach den Behandlungen beseitigt wurde oder im Gegenteil mikroskopische Rückstände zurückbleiben, die mit Röntgenstrahlen oder einer Operation nicht sichtbar sind: „Über Minimal.“ Resterkrankungen haben viele Vorteile und könnten viele Behandlungen vermeiden, die jetzt durchgeführt werden und keinen Sinn ergeben. Aber wir haben auch keine Instrumente, mit denen wir diskriminieren können, und ihre Einbeziehung muss in diesen Fällen beschleunigt werden.“
„Es handelt sich um einen komplizierteren Bluttest als normal, der noch nicht in allen spanischen Krankenhäusern durchgeführt wird. Er muss noch in die tägliche Praxis umgesetzt werden, da es Ziele gibt, die mit diesem Labortest noch nicht nachgewiesen werden konnten“, sagt er ein Interview mit Infosalus, dem Präsidenten der Onkologischen Gesellschaft von Galizien, Dr. Martín Lázaro, derzeitiger Leiter der Onkologieabteilung des Álvaro Cunqueiro-Krankenhauses in Vigo und Veranstalter des Nationalen Präzisions-Onkologie-Symposiums, das im Februar stattfinden wird.
Er sagt, dass dieser Test bei Lungenkrebs am meisten untersucht und entwickelt wurde; obwohl auch Dickdarm- oder Prostatakrebs und Melanome erwähnt werden. „Es könnte bei vielen Tumoren nützlich sein, aber das paradigmatischste ist Lungenkrebs“, sagt dieser medizinische Onkologe.
„Zum Beispiel kann bei der gezielten Behandlung von Lungenkrebs bei Fortschreiten der Erkrankung eine Gewebebiopsie oder eine Flüssigbiopsie durchgeführt werden, bei der das Vorliegen einer Resistenzmutation überprüft werden kann (ob die Behandlung wirkt oder nicht) . ), so dass eine andere Behandlung erforderlich ist“, fügt er hinzu.
Der Vizepräsident von ASEICA, Dr. López, behauptet seinerseits, dass sein Potenzial die Früherkennung von bis zu 20 verschiedenen Tumorarten erleichtern werde. Er behauptet, dass in den Vereinigten Staaten bereits ein erster Test für die Frühdiagnose von zwei Dutzend Tumoren zugelassen wurde und mindestens drei oder vier verschiedene Tests untersucht werden, „die Tests haben noch viel Raum für Verbesserungen, die von einem übernommen werden müssen.“ Europäisches Gesundheitssystem.“ Es bestätigt, dass die Pathologien, die am meisten von der Flüssigbiopsie profitieren, Lungen-, Brust-, Verdauungs- und Urogenitalkrebs sind.
Zu den Vorteilen zählt Dr. Lázaro auch, dass die Flüssigbiopsie die Entnahme einer Gewebeprobe vermeidet, was aufgrund der Lage des Tumors oder der Komorbidität des Patienten nicht einfach ist. „Es hat sich gezeigt, dass die serielle Durchführung von Flüssigbiopsien vorhersehen kann, ob ein Patient auf eine Behandlung anspricht oder nicht, und eine genaue Diagnose erhalten kann, bevor sich die Tumorveränderungen in den bildgebenden Tests (z. B. CT oder MRT) widerspiegeln. ), “ stellt der Präsident der Galician Oncology Society klar.
Ein weiterer Vorteil besteht laut Dr. Lázaro darin, dass nach einer lokalen Behandlung eine positive Flüssigkeitsbiopsie darauf hinweisen kann, dass noch Spuren der Krankheit vorhanden sind, „und es hat sich gezeigt, dass in diesen Fällen die Prognose schlechter sein kann, was darauf hindeutet, dass einige.“ ergänzende Behandlung (Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie u. a.)“.
Darüber hinaus wird hervorgehoben, dass dieser Test auch dazu beitragen kann, eine individuellere Behandlung für den Patienten auszuwählen, wenn die Krankheit fortschreitet und bestimmte Veränderungen auftreten. „Zum Beispiel werden bei Lungenkrebs Medikamente eingesetzt, die auf eine bestimmte genetische Veränderung abzielen. Wenn die Krankheit fortschreitet, kommt es zu einer anderen Mutation, die in der Flüssigbiopsie nachweisbar ist“, stellt er klar.
Damit unterstreicht dieser Arzt, dass die Flüssigbiopsie heute als „eine Revolution in der Krebsdiagnose“ gilt, da sie sowohl bei der Diagnosestellung als auch bei der Überwachung von Patienten und alles anhand einer Blutprobe hilfreich sein kann. „Wenn es umgesetzt wird, wird es eine Revolution sein, denn mit einer Blutuntersuchung erhalten wir Informationen, die auf andere Weise nicht möglich wären“, sagt Martín Lázaro.
Zu den größten Herausforderungen heute würde es gehören, herauszufinden, bei welchen anderen Krankheiten außer den genannten es nützlich sein könnte; den idealen Zeitpunkt dafür kennen; und nach seiner Umsetzung in das Leistungsportfolio aller Gesundheitssysteme aufgenommen wird, überlegt er.
Nach Ansicht des Vizepräsidenten von ASEICA, Dr. López, muss es sich um einen kostengünstigeren Test handeln, der zudem empfindlicher ist, um minimale Resterkrankungen genau zu erfassen und in Zukunft vor allem eine Frühdiagnose zu ermöglichen.
