MADRID, 14. Mai. (EUROPA PRESS) –
Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse ergab, dass eine niedrige (endogene) Testosteron-Ausgangskonzentration im Serum bei Männern mit einem erhöhten Risiko für Gesamtmortalität und ein sehr niedriger Testosteron-Ausgangsspiegel mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskulären Tod verbunden ist. Laut den Autoren verdeutlicht diese Studie frühere inkonsistente Erkenntnisse über den Einfluss von Sexualhormonen auf wichtige Gesundheitsergebnisse bei alternden Männern. Die Ergebnisse werden in „Annals of Internal Medicine“ veröffentlicht.
Forscher der University of Western Australia überprüften in Zusammenarbeit mit Forschern aus Australien, Europa und Nordamerika 11 Studien mit mehr als 24.000 Teilnehmern, um den Zusammenhang zwischen Sexualhormonen und der Mortalität und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei älteren Männern zu klären .
Geeignete Studien waren prospektive Kohortenstudien, die zuvor in einer veröffentlichten systematischen Überprüfung identifiziert wurden, an Männern, die in Wohngemeinschaften lebten, wobei die Gesamttestosteronkonzentration mittels Massenspektrometrie gemessen wurde und eine Nachbeobachtungszeit von mindestens 5 Jahren bestand. Individuelle Patientendaten (IPD) wurden verwendet, um die Beziehungen zwischen den Ausgangshormonkonzentrationen (Gesamttestosteron, Sexualhormon-bindendes Globulin, luteinisierendes Hormon, Dihydrotestosteron und Östradiol) und dem relativen Risiko von CVD-Ereignissen, CVD-Todesfällen und der Mortalität aufgrund von CVD zusammenzufassen Ursachen.
Die Daten zeigten, dass nur Männer mit niedrigen Gesamttestosteronkonzentrationen ein höheres Risiko einer Gesamtmortalität hatten. Ein wichtiges Ergebnis war, dass Männer mit einer Testosteronkonzentration von weniger als 7,4 nmol/L (<213 ng/dl) unabhängig von der LH-Konzentration ein höheres Risiko für Gesamtmortalität hatten. Männer mit einer Testosteronkonzentration von weniger als 5,3 nmol/L (<153 mg/dl) hatten ein erhöhtes Risiko für einen kardiovaskulären Tod.
Der Autor eines begleitenden Leitartikels der University of Washington weist darauf hin, dass diese Metaanalyse aufgrund ihrer strengen Methodik besonders wertvoll ist. Die Studie ist die erste ihrer Art, die eine IPD-Metaanalyse großer prospektiver Kohortenstudien durchführt, die Massenspektrometrie verwenden, die genaueste Methode zur Messung von Testosteron, die auch zur genauen Messung von DHT und Östradiol verwendet werden kann.
Um die DPI-Metaanalyse durchzuführen, bezogen die Autoren außerdem Rohdaten aus neun der eingeschlossenen Studien und analysierten die kombinierten Daten anschließend erneut. Diese Methode ermöglichte eine differenziertere Analyse gepoolter Daten aus mehreren Studien und lieferte stärkere Belege für Zusammenhänge.
