MADRID, 8. April (EUROPA PRESS) –
Eine neue in Deutschland durchgeführte und auf dem Kongress der European Association of Urology in Paris vorgestellte Kombination von Beckenbodenübungen mit Verhaltenstherapie könnte Männern mit häufigem Harndrang wirksamer helfen als aktuelle medizinische Behandlungen.
Erste Ergebnisse der BEST-Studie (Bladder Emptying Disorder Therapy) zeigen, dass eine App-basierte Therapie zu einer deutlichen Verbesserung der Symptome des unteren Harntrakts führt, unter denen viele Millionen Männer leiden: Zögern, Anstrengung, häufiger Harndrang und effektive Entleerung der Blase. Die vollständigen Ergebnisse der Studie werden voraussichtlich noch in diesem Jahr veröffentlicht.
Dies ist die weltweit erste randomisierte kontrollierte Studie, die die Kombination von Beckenbodentraining, Verhaltenstherapie und Blasenkontrolltechniken bei leichten, mittelschweren und schweren Blasenentleerungsstörungen bei Männern als evidenzbasierte Therapie untersucht.
Blasenentleerungsstörungen können ab dem 30. Lebensjahr auftreten und betreffen meist einen Großteil der über 50-jährigen Männer. Obwohl klinische Leitlinien Physiotherapie, Verhaltenstherapie und Änderungen des Lebensstils als erste Behandlungslinie empfehlen, werden sie von Ärzten oft ignoriert, da es an verfügbaren Beweisen mangelt. Mit den wenigen verfügbaren Medikamenten sind mehrere unangenehme Nebenwirkungen verbunden, und eine Operation wird nur bei schweren Symptomen empfohlen.
Professor Christian Gratzke vom Universitätsklinikum Freiburg, Deutschland, der die Studie mitleitete, erklärt: „Häufiger Harndrang und Probleme bei der Blasenentleerung sind die häufigsten Harnwegserkrankungen, die wir bei Männern nach Harnwegsinfektionen sehen. Harnwegsinfektionen.“ Es stehen einige Medikamente zur Verfügung, diese sind jedoch in der Regel nicht wirksam, und bisher waren nur wenige Daten zur Unterstützung der Physiotherapie verfügbar. Wir sind zuversichtlich, dass wir jetzt über diese Daten verfügen, und die digitale Bereitstellung dieser Therapieform könnte eine Wende bedeuten. Spiel für die Millionen Männer, die jeden Tag mit Blasenentleerungsproblemen zu kämpfen haben.
Für ihre zwölfwöchige Studie rekrutierten die Forscher 237 Männer über 18 Jahre aus ganz Deutschland. Die Hälfte der Männer wurde nach dem Zufallsprinzip der medizinischen Standardversorgung zugeteilt, während die andere Hälfte zusätzlich zur Standardversorgung Zugang zur App-basierten Kranus-Lutera-Therapie erhielt. Diese Teilnehmer wurden gebeten, ein Miktionstagebuch zu führen, das als Grundlage für ihre Behandlung diente, und Fragebögen über die Schwere ihrer Symptome und ihre allgemeine Lebensqualität auszufüllen.
Nach 12 Wochen stellte die Studie bei den Teilnehmern, die die App-basierte Therapie erhielten, signifikante und klinisch bedeutsame Verbesserungen der Symptome und der Lebensqualität fest. Sie berichteten von einem durchschnittlichen Anstieg der Symptomwerte um sieben Punkte im Vergleich zu denen in der Kontrollgruppe. Entscheidend ist, dass die Studie ergab, dass eine App-basierte Therapie wirksamer war als eine medizinische Therapie. Keiner der Patienten berichtete über Nebenwirkungen oder Schwierigkeiten beim Zugriff auf die Smartphone-Anwendung.
Die Ergebnisse stellen das Dogma der 1980er und 1990er Jahre in Frage, als Prostataoperationen die erste Behandlungslinie bei überaktiver Blase waren, und bieten eine willkommene Alternative zu Medikamenten, sagen die Forscher. „Viele Männer mit Blasenentleerungsstörungen werden älter und haben andere Erkrankungen, die eine medikamentöse Behandlung erfordern“, sagt Professor Gratzke. „Die begrenzten Medikamente, die wir zur Verfügung haben, sind aufgrund ihrer Nebenwirkungen für diese Patienten nicht geeignet. Für diejenigen mit leichten bis mittelschweren Harnwegsbeschwerden hat diese digitale Therapie keine Nebenwirkungen und verbessert die Symptome in einem Ausmaß, wie wir es noch nie zuvor gesehen haben. Einfach gesagt stärkend.“ Der Beckenboden macht den Unterschied, das ist eine Selbstverständlichkeit.“
Jean-Nicolas Cornu, Professor für Urologie am Charles Nicolle Hospital in Frankreich und Mitglied des EAU Scientific Congress Office, fügt hinzu: „Es gibt kaum oder gar keine Belege dafür, Männer darin zu schulen, ihre Blase besser zu kontrollieren, obwohl diese Richtlinien empfohlen werden.“ klinische Studien. Dies ist die erste randomisierte kontrollierte Studie, die sich mit Physio- und Verhaltenstherapie bei Blasenentleerungsstörungen befasst und eine sehr positive Wirkung gegenüber einer herkömmlichen medikamentösen Behandlung zeigt.
„Wir brauchen jetzt eine größere Studie, die die Langzeitwirkung dieser App-basierten Therapie nach 12 Wochen bei verschiedenen Formen von Blasenentleerungsstörungen untersucht. Wenn diese Behandlung flächendeckend angeboten wird, könnte sie die klinische Praxis dramatisch verändern und die Symptome lindern, ohne dass Patienten Medikamente einnehmen müssen.“ „Wir könnten viele unnötige Rezepte für Medikamente einsparen, die tendenziell wenig nützen.“
Die Forscher verglichen Daten von Männern, deren Symptome auf eine überaktive Blase zurückzuführen waren, mit denen, deren Symptome auf eine vergrößerte Prostata zurückzuführen waren. Sie fanden heraus, dass beide Gruppen von der Therapie profitierten. Allerdings wurde die Wirkung der Therapie auf verschiedene Formen der Blasenentleerungsstörung nicht verglichen.
