Seit dem Ausbruch in der südwestlichen Region im Jahr 2010 sind mehr als 800 Fälle beim Menschen aufgetreten, davon rund 40 % viszerale Fälle
MADRID, 4. Mai. (EUROPA PRESS) –
Die Autonome Gemeinschaft Madrid wird in der Region eine neue Studie durchführen, um die Auswirkungen der Leishmaniose, einer Krankheit tierischen Ursprungs, die auf den Menschen übertragen wird, nach dem Ausbruch zu ermitteln, der 2010 den Südwesten der Region betraf und einer der größten registrierten war in Europa.
Zu diesem Zweck wird es im Rahmen des Überwachungs- und Kontrollplans für diese Krankheitsgruppe eine Analyse der Überträger – Sandmücken oder Sandmücken – und der Wildreservoirs – Hasen und Kaninchen – durchführen.
Dabei handelt es sich um eine Krankheit, die durch einen Parasiten der Gattung „Leishmania“ verursacht wird und durch den Stich einer mit dem Parasiten infizierten Mücke, der Sandmücke, übertragen wird. Der Aktivitätszeitraum dieses Insekts umfasst die Monate Mai bis Oktober.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass es jedes Jahr 1,3 Millionen neue Fälle und zwischen 20.000 und 30.000 Todesfälle gibt, obwohl nur ein kleiner Teil der mit „Leishmania“ infizierten Menschen letztendlich an der Krankheit erkrankt.
In einigen Gemeinden im Südwesten der Region kam es zu einem Leishmaniose-Ausbruch, und seit dem Auftreten der ersten Fälle im Jahr 2010 ist die Zahl der Fälle in Gebieten wie Fuenlabrada, Leganés, Humanes de Madrid und Getafe deutlich gestiegen Derzeit sind die Fälle rückläufig.
In Europa hatte es noch nie einen Ausbruch mit so hohen Fallzahlen gegeben, und da es sich aufgrund der Größe des betroffenen Gebiets um einen städtischen Ausbruch von großer Komplexität handelte, der stark urbanisiert war und eine ungefähre Fläche von etwa 125 Quadratkilometern hatte eine Bevölkerung von mehr als 500.000 Einwohnern im Stadtgürtel der Gemeinde Madrid.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums wurden seitdem und bis heute fast 800 Fälle beim Menschen gemeldet, von denen etwa 40 % viszerale Fälle waren, die schwerste Form, die in 90 % der Fälle tödlich enden kann nicht rechtzeitig behandelt.
Bisher wurden in diesem Jahr bis Woche 17 (22. bis 28. April) sechs Fälle von Leishmaniose in der Region registriert, verglichen mit 24 im gleichen Zeitraum des Vorjahres, mit einer niedrigen Inzidenz (ein Epidemieindex von 0,25). ), laut den neuesten Daten aus dem wöchentlichen epidemiologischen Bericht der Generaldirektion für öffentliche Gesundheit der Autonomen Gemeinschaft Madrid.
Konkret hat die von Fátima Matute geleitete Abteilung kürzlich die Ausschreibung für einen Auftrag zur Entnahme von Proben und der Durchführung der entsprechenden analytischen Tests sowohl am Vektor (Sandmücke) als auch an den Wildreservoiren (Hasen und Kaninchen), die Leishmaniose übertragen, veröffentlicht, um diese zu überwachen Krankheit in der Autonomen Gemeinschaft Madrid.
Konkret soll diese Analyse bei dieser Dienstleistung, die mit einem Grundbudget von 57.028,23 Euro und einer Laufzeit von sieben Monaten ausgeschrieben wird, „Erkenntnisse über die Nahrungspräferenzen und die Infektionsrate von durch Leishmanien verursachten Sandmücken ermöglichen.“ infantum‘ sowie den Grad der Parasitierung von Hasen und Kaninchen durch dieses Trypanosomatid.
Die entsprechenden Analyseberichte müssen bis zum 10. Dezember 2024 abgeschlossen sein und es wird die Möglichkeit zweier Vertragsverlängerungen mit einer maximalen Laufzeit bis zum selben Datum im Jahr 2026 in Betracht gezogen.
Obwohl das bekannteste Reservoir der Hund ist, wird die Existenz eines wilden Zyklus in Betracht gezogen, in dem Leporiden (Hasen und Kaninchen) als Hauptreservoir auftreten, was neue Herausforderungen für das Management mit sich bringt.
In diesem Zusammenhang betont die Gemeinschaft die Notwendigkeit, die tatsächlichen Infektionsraten des Parasiten bei Hasen und Kaninchen zu kennen, um das Risiko einer Übertragung von Leishmaniose auf die Bevölkerung bestimmen und eine wirksame Bekämpfung entwerfen und durchführen zu können der Krankheit.
Zu diesem Zweck wird diese Analyse den Einsatz von Techniken mit großer Empfindlichkeit und Spezifität in Betracht ziehen, wie beispielsweise die Polymerasekettenreaktion (PCR) in biologischem Material zum Nachweis von Leishmania infantum-DNA und zur Bestimmung des Parasitierungsgrads der Leporiden unsere Region.
Für die Sektorstichprobe werden mindestens vier repräsentative Gebiete sowohl aus dem Ausbruchsgebiet als auch aus anderen Gebieten der Autonomen Gemeinschaft Madrid ausgewählt. Der Probenahmezeitraum liegt zwischen Juni und Oktober, dem Zeitpunkt der Vektoraktivität.
Im Falle von Wildreservoirs wird eine Mindestanzahl von Analysen von 200 Haut- und Milzproben von Kaninchen und Hasen durchgeführt, die in den Untersuchungsgebieten gefangen wurden, bei denen es sich um repräsentative Gebiete sowohl des Ausbruchsgebiets als auch anderer Gebiete der Madrider Gemeinde handelt.
Die Kenntnis des Parasitierungsgrads durch „Leishmania infantum“ in Wildreservoirs sowie der Infektionsraten und Ernährungspräferenzen des Vektors hilft bei der Definition und Steuerung von Kontrollmaßnahmen für diese Krankheit, wie im Ausschreibungsbericht angegeben. Ziel ist es, die Übertragung dieser wichtigen Zoonose zu verhindern und eine Verringerung ihrer Inzidenz in Gebieten zu erreichen, in denen ihr Vorkommen bestätigt ist.
Die Ansteckung von Menschen erfolgt durch den Stich der Sandfliegenmücke, die sich zuvor durch den Biss eines infizierten Tieres infiziert hat. Eine Übertragung durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch oder von Tier zu Mensch erfolgt nicht.
Der an der Übertragung beteiligte Vektor ist die Sandfliege, eine kleine Mücke (2 bis 3 mm lang), strohgelb gefärbt und deren Körper, einschließlich Flügel und Extremitäten, mit reichlich Haaren bedeckt ist.
Ihr Wirkungszeitraum umfasst die Monate Mai bis Oktober – im Winter verbleiben Sandfliegenmücken im Larvenstadium und können die Krankheit nicht übertragen – kann jedoch je nach klimatischen Bedingungen variieren. Sie zeichnen sich durch ihre Aktivität in der Dämmerung aus, wenn die Temperaturen 16–18 °C überschreiten und kein Regen und Wind vorhanden ist. Sie haben eine bemerkenswerte Anziehungskraft auf Licht.
Ihr lautloser Flug ist im Gegensatz zu anderen Mücken typisch und ihre Reichweite ist relativ begrenzt (weniger als 2 Kilometer). Nur Weibchen ernähren sich von Blut und sind daher die einzigen Überträger der Krankheit.
Leishmaniose hat hauptsächlich zwei klinische Erscheinungsformen: die viszerale (auch Kala-Azar genannt) mit den schwerwiegendsten Erscheinungsformen, die mehrere innere Organe betrifft; und kutan, die häufigste, aber mildeste Form.
Was die Symptome betrifft, ist die kutane Leishmaniose durch das Vorhandensein einer oder mehrerer ulzerierter Läsionen auf der Haut gekennzeichnet, die sich Wochen oder Monate nach dem Biss entwickeln. Sie sind normalerweise schmerzlos, können jedoch bei einer Infektion schmerzhaft sein. Sie heilen in der Regel auch ohne Behandlung ab, können jedoch Monate oder Jahre anhalten und Narben hinterlassen.
Bei der viszeralen Form ist sie am schwerwiegendsten und betrifft mehrere innere Organe, meist Milz, Leber und Knochenmark. Im Allgemeinen sind die Symptome Fieber und Gewichtsverlust, begleitet von einer Vergrößerung von Leber und Milz. Auch Blutuntersuchungen können verändert sein (unter anderem Anämie).
