Die Zufriedenheit der Patienten mit der Pflege, die sie erhalten, wird von den Eigenschaften der behandelten Menschen und der Ärzte, vom zwischenmenschlichen Aspekt der therapeutischen Beziehung sowie vom Gesundheitssystem und den damit verbundenen Richtlinien beeinflusst, heißt es in einer neuen Literaturübersicht der Canadian Medical Protective Association .
Es überrascht nicht, dass es die Art der therapeutischen Beziehung selbst ist, die den größten Einfluss auf die Beziehungsprobleme hat, die zwischen Patient und Arzt auftreten können, sagen die Autoren, deren Analyse die Ergebnisse von 92 zu diesem Thema durchgeführten Studien zusammenfasst.
„Von allen in diesem Artikel aufgezeigten Faktoren ist die zwischenmenschliche Beziehung zwischen Ärzten und Patienten der wichtigste Prädiktor für die Einreichung einer Beschwerde gegen einen Arzt“, schreiben die Autoren.
Genauer gesagt sind es die wahrgenommene Besorgnis und Empathie des Arztes sowie seine Kommunikationsfähigkeiten, die die Zufriedenheit des Patienten und letztlich das Risiko einer Beschwerde beeinflussen.
„Es scheint ganz einfach zu sein, aber wenn wir diese therapeutische Beziehung wirklich verbessern wollen, braucht es Aufmerksamkeit, es braucht Fachwissen, es ist nicht so einfach, wie es scheint“, erinnerte sich die Präsidentin der CMPA, Dr. Lisa Calder.
Empathie ist besonders wichtig, wenn man schlechte Nachrichten überbringt. Wenn der Patient einen Mangel an Besorgnis und Empathie seitens seines Arztes wahrnimmt, „haben wir gerade den Samen einer medizinisch-rechtlichen Beschwerde gesät“, warnen die Autoren.
Auf der Patientenseite, sagen die Autoren, deutet die Literatur darauf hin, dass ethnische Zugehörigkeit, Rasse, Kultur, Wohnort, Alphabetisierungsgrad, Bildung, Gesundheitszustand, Bildungsstand, psychische Störungen und die berufliche Situation der Patienten einen Einfluss auf die Antragstellung haben können eine Beschwerde.
In Bezug auf das System stellen die Autoren die Verzögerung fest, bevor ein Termin beim behandelnden Arzt vereinbart wird; zu kurzer Termin beim Arzt; und Schwierigkeiten, einen Termin zu bekommen, sind Faktoren, die zu einer Beschwerde führen können.
Und selbst wenn jungen Ärzten die Bedeutung von Empathie bewusst gemacht werde, könne die Realität vor Ort ganz anders aussehen, betonte Dr. Calder.
„Wir sind vom Druck des Systems völlig überfordert“, sagte sie. Beispielsweise besteht der Druck, Patienten schnell zu behandeln, da es viele Wartezeiten gibt, sodass es immer schwieriger wird, sich die Zeit zu nehmen, die wir wollen, und leider verlieren wir manchmal Zeit. »
Ganz zu schweigen davon, dass medizinische Untersuchungen, Pflege und Behandlungen immer komplexer würden, fügte Dr. Calder hinzu. Ärzte möchten ihren Patienten im Allgemeinen so viel Zeit geben, wie sie brauchen, um ihnen zu helfen, es zu verstehen, „aber der Druck, der von überall her kommt, macht es sehr schwierig, das Gleichgewicht zu erreichen,“ fuhr sie fort.
„Man mag den Eindruck haben, dass Empathie zu lange dauern würde, aber es dauert nur ein paar Sekunden und kann einen großen Unterschied machen“, sagte Dr. Calder. Wir sollten nie keine Zeit für Empathie haben, und (diese Studie) ist eine gute Erinnerung für Ärzte. »
Ärzte sollten nie aufhören zu lernen, wie sie effektiver mit ihren Patienten kommunizieren können, fügte sie hinzu, insbesondere da die CMPA am häufigsten auf Kommunikationsprobleme aufmerksam gemacht wird.
Über die im Rahmen ihrer Ausbildung angebotenen Kurse hinaus sollten Ärzte ihrer Meinung nach ständig nach Workshops, Webinaren, Blogs und anderen Tools Ausschau halten, die ihnen dabei helfen könnten, bessere Kommunikatoren zu werden.
„Ärzte können lernen, besser zu kommunizieren, ohne dass es mehr Zeit in Anspruch nimmt“, sagte sie.
Die Studie schlägt auch Möglichkeiten zum Nachdenken für Ärzte vor, die ihre Wachsamkeit im Hinblick auf mögliche Ursachen von Beziehungsproblemen mit den Menschen, die sie konsultieren, erhöhen möchten.
„Das Erkennen dieser Probleme kann dazu beitragen, ihre therapeutischen Beziehungen zu verbessern, ihre medizinisch-rechtlichen Risiken zu verringern und die Qualität ihrer klinischen Praxis zu verbessern“, schreiben die Autoren.
Die Ergebnisse dieser Studie wurden im Journal of Health Care Risk Management veröffentlicht.
