Krebs ist die häufigste Todesursache im Land. Fast jeder Zweite erkrankt im Laufe seines Lebens daran. Alle 24 Minuten stirbt in Quebec jemand daran.
Angesichts von Daten dieser Größenordnung sind wir verpflichtet, alle uns zur Verfügung stehenden Mittel einzusetzen, um so viele Leben wie möglich zu retten. Vor allem, wenn Lösungen existieren und in greifbarer Nähe sind.
Leider – das werden Ihnen Onkologen und Patientengruppen sagen – sterben viel zu viele Menschen, während sie auf lebensrettende Therapien warten … Nicht, weil es ihnen nichts gibt, was ihnen helfen könnte, sondern weil es bürokratische Verzögerungen bei der Genehmigung, Erstattung und dem Zugang zu Medikamenten gibt.
Jede Woche erhalten wir Anrufe von Patienten und ihren Familien, die uns von ihrer Trauer und Trostlosigkeit erzählen. Sie müssen nicht nur um ihr Leben kämpfen, sondern auch gegen ein System, das sich nie an unsere Zeit angepasst hat.
Eine Studie des Conference Board of Canada kam letztes Jahr zu dem Schluss, dass innovative Krebsbehandlungen den Bürgern des Landes nicht weniger als 225.000 zusätzliche Lebensjahre bescheren könnten, wenn wir sicherstellen würden, dass berechtigte Patienten Zugang dazu hätten.
Die COVID-19-Pandemie hat gezeigt, dass unser Gesundheitssystem und die Organisationen, die es verwalten, in der Lage sind, schnell Innovationen vorzunehmen und sich anzupassen, wenn die Umstände dies erfordern. Um Leben zu retten, haben wir Prozesse beschleunigt und unnötige Einschränkungen wie nie zuvor beseitigt.
Zu dieser Zeit riskierte jeder HIV-Infizierte einen sicheren und schnellen Tod, und nur eine wirksame Behandlung konnte ihn verzögern oder verhindern. Eine lange und teure randomisierte klinische Studie war nicht wirklich notwendig.
Warum treiben wir die Krebsbehandlung nicht mit der gleichen Dringlichkeit voran? Warum verwenden wir weiterhin offensichtlich veraltete und langsame Prozesse?
Beispiele für Abweichungen in unserem System häufen sich. Um nur eine davon zu nennen: Denken wir an die vielen intravenösen Behandlungen, die jetzt im subkutanen Format verfügbar sind. Diese Behandlungen könnten nun in Form einer Injektion in 15 Minuten in einem CLSC durchgeführt werden, anstatt mehrere Krankenhausmitarbeiter drei Stunden lang mobilisieren zu müssen. Das National Institute of Excellence in Health and Social Services (INESS) verlangt jedoch eine vollständige Neubewertung jeder Behandlung, auch wenn es sich um ein Molekül handelt, das bereits in einer anderen Form zugelassen ist und für das zahlreiche wissenschaftliche Beweise vorliegen. Es ist besser für den Patienten, billiger für das System, aber die Bürokratie steht dem Fortschritt im Weg.
In der Nationalversammlung haben die Parlamentarier gerade die Prüfung des Gesetzentwurfs 15 wieder aufgenommen, der „unser Gesundheitssystem effizienter machen“ soll. Wenn Worte irgendeine Bedeutung haben, sollte die Modernisierung des Zulassungsverfahrens für Krebsbehandlungen eines der Themen auf der Tagesordnung sein.
Es ist an der Zeit, dass staatliche Regulierungsbehörden mit Patienten, Ärzten, der Pharmaindustrie und Wissenschaftlern zusammenarbeiten, um etwas zu bewirken. Es geht nicht darum, das Rad neu zu erfinden. Andere Jurisdiktionen verwenden adaptives Design und genehmigen neue Medikamente unter Auflagen auf der Grundlage vielversprechender Daten, mit der Verpflichtung, anschließend zusätzliche Daten bereitzustellen. Andere Länder führen eine wertebasierte Gesundheitsversorgung ein und probieren neue Methoden aus, um den Zugang zu Medikamenten zu beschleunigen.
Worauf warten wir noch, um dasselbe in Quebec und Kanada zu tun? Wir müssen aufhören, selbstgefällig zu sein und Veränderungen fordern.
