MADRID, 21. März (EUROPA PRESS) –
Laut einer neuen Studie der University of Sydney Westmead Children’s Hospital Clinical School (Australien) sind kurzfristige, sehr kalorienarme Diäten für Jugendliche mit mittelschwerer bis schwerer Fettleibigkeit sicher, wenn sie von einem erfahrenen Ernährungsberater genau überwacht werden. Es wird auf dem Europäischen Kongress für Fettleibigkeit (ECO 2024) vorgestellt.
Bei einer sehr energiearmen Diät (VLED) werden in der Regel 800 Kalorien pro Tag gegessen und Mahlzeitenersatz (Riegel und Shakes) angeboten, um sicherzustellen, dass alle wichtigen Nährstoffe gedeckt werden. VLEDs bieten eine Alternative zur Behandlung zur Gewichtsreduktion für junge Menschen, die auf herkömmliche Diät- und Trainingsprogramme nicht ansprechen, und können anstelle einer bariatrischen Operation als Mittel zur Umstellung auf eine gesunde, ausgewogene Ernährung eingesetzt werden.
Obwohl Studien gezeigt haben, dass VLEDs bei jungen Menschen zu einem schnellen Gewichtsverlust führen können, liegen nur sehr wenige Daten zu den allgemeinen Nebenwirkungen (z. B. Kopfschmerzen, Müdigkeit, Muskelkrämpfen, Verstopfung) und der Akzeptanz von VLEDs bei jungen Menschen vor. Darüber hinaus liegen nur begrenzte Daten zu den Auswirkungen von VLEDs auf das Wachstum, die Herzgesundheit und das psychische Wohlbefinden junger Menschen vor, weshalb einige Ärzte davor zurückschreckten, sie in dieser Altersgruppe einzusetzen.
Um mehr zu erfahren, führten Dr. Megan Gow von der University of Sydney Westmead Children’s Hospital Clinical School, Westmead, Australien, und ihr Team eine Subanalyse der Daten von Fast Track to Health durch, einer 52-wöchigen Studie zur Akzeptanz verschiedener Ernährungspläne für Jugendliche mit Fettleibigkeit. Daten aus den ersten vier Wochen von Fast Track to Health wurden in die Subanalyse einbezogen, in der die Teilnehmer einer ernährungsphysiologisch ausgewogenen VLED folgten, um ihren Gewichtsverlust einzuleiten.
An der Arbeit nehmen 141 Teilnehmer (70 Frauen) im Alter zwischen 13 und 17 Jahren teil, die an Fettleibigkeit und mindestens einer mit Fettleibigkeit verbundenen Komplikation wie Bluthochdruck, Insulinresistenz oder Dyslipidämie leiden. Die Teilnehmer nahmen täglich 800 Kalorien aus einem der vier von Optifas formulierten Mahlzeitenersatzprodukten (Smoothies, Suppen, Riegel und/oder Desserts) mit kohlenhydratarmem Gemüse (z. B. Brokkoli, Sellerie, Paprika), Pilzen usw. zu sich Tomaten) und 1 Teelöffel Pflanzenöl oder drei Mahlzeitenersatz und eine Mahlzeit bestehend aus 100 bis 150 g gekochtem magerem Fleisch, kohlenhydratarmem Gemüse und 1 Teelöffel Pflanzenöl.
Ein Ernährungsberater leistete mindestens wöchentlich Unterstützung. Das Gewicht wurde zu Studienbeginn und in Woche 4 aufgezeichnet und Nebenwirkungen wurden am Tag 3/4 sowie nach 1, 2, 3 und 4 Wochen aufgezeichnet. Die Teenager füllten außerdem eine Umfrage darüber aus, wie akzeptabel sie das VLED fanden und was ihnen am besten und am wenigsten gefiel. Fast alle Jugendlichen (134/141) schlossen die VLED ab (Durchschnittsalter 14,9 Jahre, 50 % männlich), obwohl Nebenwirkungen sehr häufig auftraten. Der durchschnittliche Gewichtsverlust betrug 5,5 kg (12 lb).
Fast jeder (95 %) erlebte während der VLED mindestens eine Nebenwirkung und die Mehrheit (70 %) erlebte mindestens drei Nebenwirkungen. Am häufigsten waren Hunger, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, weicher Stuhlgang, Verstopfung, Übelkeit und Konzentrationsschwäche. Bei sieben Teilnehmern kam es zu Virusinfektionen. Nebenwirkungen traten am Ende der ersten Woche häufiger auf und das Auftreten von mehr Nebenwirkungen an den Tagen 3 bis 4 war mit einem stärkeren Gewichtsverlust am Ende der vier Wochen verbunden, was möglicherweise auf eine stärkere Einhaltung der VLED hindeutet.
Die Jugendlichen bewerteten die Intervention mit 61/100 als „leicht zu befolgen“ (einfach = 100, schwierig = 0) und mit 53/100 als „angenehm zu befolgen“ (angenehm = 100, nicht angenehm = 0 Punkte). Gewichtsverlust (34 % der Teilnehmer) und Verordnungsstruktur (28 % der Teilnehmer) waren die beliebtesten Aspekte der VLED-Intervention. Am wenigsten gefielen die restriktive Art (45 % der Teilnehmer) und der Geschmack der Mahlzeitenersatzprodukte (20 % der Teilnehmer).
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass eine von medizinischem Fachpersonal überwachte VLED kurzfristig sicher umgesetzt werden kann und trotz Nebenwirkungen für viele Jugendliche mit mittelschwerer bis schwerer Adipositas akzeptabel ist. Dr. Gow argumentiert: „Es bedarf weiterer Forschung, um herauszufinden, wer für eine VLED am besten geeignet wäre. Angesichts des damit verbundenen schnellen Gewichtsverlusts sollte seine Verwendung jedoch in den Leitlinien für die klinische Praxis zur Behandlung von schwerer Fettleibigkeit und mit Fettleibigkeit verbundenen Komplikationen betont werden.“ bei Jugendlichen, insbesondere vor pharmakologischen oder chirurgischen Eingriffen.
