MADRID, 3. Mai. (EUROPA PRESS) –
Neue Daten zeigen eine Unterbewertung und Unterbehandlung chronischer Hepatitis B (HBV) weltweit, insbesondere bei Frauen und asiatischen Minderheiten im Westen, so eine neue Studie, die von der Firma Elsevier in der Fachzeitschrift „Journal of Hepatology“ veröffentlicht wurde.
„In der klinischen Praxis sehen wir trotz Impfungen zur Vorbeugung und hervorragender oraler Therapie für diejenigen, die für eine Behandlung in Frage kommen, weiterhin Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung aufgrund von HBV. Die Vereinfachung und Ausweitung der HBV-Behandlung ist von entscheidender Bedeutung“, weisen die Forscher darauf hin.
Angesichts des Ziels der Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Virushepatitis bis 2030 zu eliminieren, sind laut Experten gezielte Maßnahmen erforderlich, um Neuinfektionen und Todesfälle zu reduzieren. Diese neue Forschung liefert Praktikern und politischen Entscheidungsträgern belastbare Daten, um die aktuellen Leitlinien zur Erreichung dieses Ziels weiter zu verbessern und zur Verbesserung der Patientenergebnisse beizutragen.
Die Hauptforscherin, Mindie H. Nguyen von der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie am Stanford University Medical Center und der Abteilung für Epidemiologie und Bevölkerungsgesundheit an der Stanford University School of Medicine (USA), betonte die Bedeutung dieser Studie.
„Wir haben eine groß angelegte Studie mit einer globalen Kohorte von HBV-Patienten aus akademischen und überweisenden Praxen durchgeführt, um Muster in der Behandlungsinanspruchnahme zu identifizieren. Unser Ziel war es, zur Entwicklung robusterer Fallfindungsrichtlinien beizutragen, was unserer Meinung nach auch der Fall sein sollte.“ angepasst an nichtspezialisierte Grundversorger und ressourcenbeschränkte Einrichtungen Unsere multinationale Studie an Patienten mit chronischer HBV-Infektion ergab, dass die Screening- und Behandlungseinleitungsraten selbst bei Patienten mit Leberzirrhose und solchen aus Überweisungskliniken weiterhin suboptimal sind“, erklärte Nguyen.
Für diese Studie untersuchten Forscher Screening- und Behandlungsraten für Patienten im REAL-B-Konsortium, einer globalen Zusammenarbeit von Experten aus 25 Studienzentren in neun Ländern, die Patienten mit HBV behandeln.
In diesem Sinne stellten die Forscher fest, dass von den 12.566 Patienten mit chronischer HBV-Infektion etwa ein Viertel nicht ausreichend untersucht wurde. Darüber hinaus kam etwa ein Drittel der ausreichend untersuchten Patienten für eine Behandlung gemäß internationalen Leitlinien in Frage.
Auch von den behandlungsberechtigten Personen wurden zwischen 80 und 85 Prozent behandelt. Auch zwischen den Geschlechtern wurden deutliche Unterschiede festgestellt: Bei Frauen war die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie sich einer angemessenen Untersuchung unterzogen, die Wahrscheinlichkeit, eine Behandlung einzuleiten, wenn dies indiziert war, war jedoch um 50 Prozent geringer.
Bei westasiatischen Patienten war die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich einer angemessenen Untersuchung unterziehen oder bei Indikation eine antivirale Behandlung einleiteten, um 40 bis 50 Prozent geringer als bei ostasiatischen Patienten, was möglicherweise auf mangelndes kulturelles Verständnis zurückzuführen ist.
„Es ist von entscheidender Bedeutung zu verstehen, welche Hürden bei der Behandlung für Patienten mit HBV bestehen. Unsere Forschung lässt uns spekulieren, dass es für asiatische Patienten im Westen möglicherweise zusätzliche Hürden gibt, darunter sprachliche und kulturelle Faktoren sowie andere sozioökonomische Faktoren.“ ,“ betonte Nguyen.
„Die große Zahl asiatischer Patienten in unserer Studie spiegelt größtenteils die weltweite Belastung durch die HBV-Erkrankung wider, die in der westlichen Pazifikregion und bei Einwanderern aus dieser Region, die jetzt im Westen leben, am höchsten ist“, fügte er hinzu.
In einer aktuellen bevölkerungsbasierten Studie in den USA wurde die höchste Prävalenz einer HBV-Infektion in der asiatischen Bevölkerung (3,4 %) beobachtet, gefolgt von der schwarzen Bevölkerung (0,69 %). „Zusätzliche Studien sind erforderlich, um die Ergebnisse unserer Studie bei anderen Rassen und ethnischen Gruppen auszuwerten, die möglicherweise überproportional von HBV betroffen sind, beispielsweise aus der afrikanischen Region“, fügte der Forscher hinzu.
Chronisches HBV betrifft weltweit etwa 275 bis 316 Millionen Menschen und trug im Jahr 2019 zu 555.000 Todesfällen bei. Bis zu einem Fünftel der Erkrankten entwickelt eine Leberzirrhose, 20 Prozent von ihnen entwickeln eine Leberdekompensation und 15 Prozent ein hepatozelluläres Karzinom.
