Vier Millionen Patienten erkranken jedes Jahr an einer Infektion, die mit der Gesundheitsversorgung und mangelnder Hygiene in der EU zusammenhängt

Der Einsatz von Antibiotika steigt in der EU: 35,5 % im Jahr 2022/2023 im Vergleich zu 32 % im Jahr 2016/2017

MADRID, 6. Mai. (EUROPA PRESS) –

Jedes Jahr erkranken in der Europäischen Union 4,3 Millionen Krankenhauspatienten während ihres Krankenhausaufenthalts an mindestens einer gesundheitsbedingten Infektion. Daher stellt die Hygiene in Krankenhäusern für europäische Länder immer noch eine Herausforderung dar, wie aus der dritten Punktprävalenzerhebung (PPS) des Gesundheitswesens hervorgeht -assoziierte Infektionen (HAIs) und antimikrobieller Einsatz in Akutkrankenhäusern, koordiniert vom Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) in englischer Sprache) im Zeitraum 2022–2023.

„Infektionen im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen stellen eine erhebliche Herausforderung für die Patientensicherheit in Krankenhäusern in ganz Europa dar. Diese jüngsten Zahlen unterstreichen den dringenden Bedarf an weiteren Maßnahmen zur Eindämmung dieser Bedrohung. Priorisierung von Gesundheitsrichtlinien und -praktiken zur Prävention und Kontrolle von Infektionen sowie antimikrobielle Mittel und Verbesserung.“ Durch die Überwachung können wir die Ausbreitung dieser Infektionen wirksam bekämpfen und die Gesundheit der Patienten schützen“, sagte die Direktorin des ECDC, Dr. Andrea Ammon, auf einer Pressekonferenz an diesem Montag.

Die Prävalenz von Patienten mit mindestens einem HAI in der EU/EWR-Stichprobe betrug 7,1 Prozent (Länderspanne 3,1 % bis 13,8 %). Die angepasste Prävalenz von Patienten mit mindestens einem HAI wurde auf acht Prozent geschätzt. Bereinigt um ein nicht teilnehmendes EU-/EWR-Land (Dänemark) hatten schätzungsweise insgesamt 93.305.93.305 Patienten an einem bestimmten Tag mindestens eine HAI, 4,3 Millionen.

Infektionen der Atemwege machen 29,3 Prozent der Gesamtzahl aus, darunter Lungenentzündung (19 %), Covid-19 (7 %) und andere Infektionen der unteren Atemwege (3,3 %), gefolgt von Infektionen der Atemwege im Urin (19,2 %) und Infektionen der Operationsstelle ( 16,1 %), Blutkreislaufinfektionen (11,9 %) und Magen-Darm-Infektionen (9,5 %), was Infektionen aufgrund von „C. difficile‘ 62,1 Prozent der letzteren und 5,9 Prozent aller HAIs. Die häufigste Art der Infektion zum Zeitpunkt der Aufnahme war eine Infektion der Operationsstelle (25,7 %).

Die höchste Prävalenz war bei Intensivpatienten mit 20,5 Prozent zu verzeichnen, verglichen mit 6,4 Prozent bei allen anderen Fachgebieten zusammen. 16.948 Mikroorganismen wurden in 13.875 (60,8 %) HAIs gemeldet. Die am häufigsten isolierten Mikroorganismen in HAIs waren in absteigender Reihenfolge „Escherichia coli“ (12,7 %), „Klebsiella spp“ (11,7 %), „Enterococcus spp“ (10,0 %), SARS-CoV -2 (9,5 %), ‚S. aureus“ (9,0 %), „C. difficile“ (8,0 %), „P. aeruginosa“ (7,9 %), „Koagulase-negative Staphylokokken“ (5,8 %), „Candida spp“ (4,7 %), „Proteus spp“ (3,2 %), „Acinetobacter spp“ (3,2 %) und „Enterobacter spp ‚ (3,0 %).

In diesem Zusammenhang betont das ECDC, dass mindestens 20 Prozent der HAI durch nachhaltige und vielfältige Programme zur Infektionsprävention und -kontrolle verhindert werden können. Sie betonen daher, dass einfache Maßnahmen wie Händehygiene und die Verteilung von Desinfektionsmitteln die Zahl der HAI erheblich reduzieren können, obwohl auch komplexere Maßnahmen wie die Bereitstellung einer ausreichenden Anzahl einzelner Räume und auf Kontrolle und Prävention spezialisiertes Personal hilfreich sein können eine wichtige Rolle spielen.

Die Umsetzung von Kontroll- und Präventionsprogrammen unterscheidet sich jedoch erheblich von einem europäischen Krankenhaus zum anderen, was auf die Notwendigkeit hindeutet, die Praktiken zu standardisieren und die Anstrengungen zur Verbesserung der Einhaltung der Maßnahmen zu verdoppeln.

„Die Maßnahmen zur Infektionsprävention müssen verstärkt werden, beginnend mit der Händehygiene und der Verwendung von Händedesinfektionsmitteln auf Alkoholbasis. Wir müssen auch sicherstellen, dass jedes Krankenhaus über eine ausreichende Anzahl einzelner Räume verfügt und Kapazitäten zur Isolierung von Patienten mit mehreren Medikamenten vorhanden sind.“ -resistente Bakterien, wie z. B. resistente Lungenentzündung“, sagte Dominique Monnet, Leiterin der Abteilung Antibiotikaresistenz und gesundheitsbedingte Infektionen des ECDC.

So fügte er hinzu, dass „natürlich auch finanzielle Mittel für die Personaleinstellung wichtig sind, aber die Einhaltung von Richtlinien und Protokollen sowie Verhaltensänderungen sollten nicht viel kosten.“

„Einfache Maßnahmen wie Händehygiene können große Auswirkungen haben, und wir zeigen dies im Bericht, indem wir zeigen, dass das Risiko der Händehygiene umso geringer ist, je höher der Prozentsatz der Betten mit alkoholischen Händedesinfektionsmitteln am Bett ist. Ja, Finanzierung ist wichtig, Geld ist wichtig, aber es ist nicht alles“, schloss er.

Andererseits zeigt der Bericht einen Anstieg des Einsatzes antimikrobieller Mittel im Vergleich zu früheren Umfragen. Im PPS 2022–2023 erhielten 35,5 Prozent der Patienten mindestens ein antimikrobielles Mittel, gegenüber 32,9 Prozent im vorherigen PPS 2016–2017. An jedem Tag erhalten in der EU und im EWR etwa 390.000 Krankenhauspatienten mindestens ein antimikrobielles Mittel.

Die Umfrage ergab, dass 138.208 antimikrobielle Mittel bei 103.169 Patienten eingesetzt wurden, d. h. 72,6 Prozent der Patienten erhielten ein antimikrobielles Mittel, 22,4 Prozent erhielten zwei und 5,4 Prozent erhielten drei oder mehr. Die gewichtete Prävalenz des antimikrobiellen Einsatzes in der EU/EWR, unter Berücksichtigung der Anzahl der pro Land belegten Akutbetten, betrug 32,4 Prozent. Die geschätzte Zahl der Patienten, die in Akutkrankenhäusern in der EU und im EWR täglich mindestens ein antimikrobielles Mittel erhielten, betrug 390.957 Patienten.

In 80,3 Prozent der Fälle wurden antimikrobielle Mittel parenteral verabreicht, und in 82,7 Prozent der Fälle wurde der Grund für den Einsatz antimikrobieller Mittel in der Krankenakte des Patienten dokumentiert.

Die Prävalenz des Einsatzes antimikrobieller Mittel war bei psychiatrischen Patienten am niedrigsten (2,8 %) und bei Intensivpatienten am höchsten (59,5 %). Am häufigsten wurden antimikrobielle Mittel zur Behandlung einer Infektion verschrieben (70,2 %): eine ambulant erworbene Infektion (49,3 %), eine im Krankenhaus erworbene Infektion (18,4 %) und eine Langzeitinfektion (2,5 %). Eine chirurgische Prophylaxe war bei 14,9 Prozent der Verordnungen die Indikation und wurde bei 48,3 Prozent der Verordnungen zur chirurgischen Prophylaxe um mehr als einen Tag verlängert.

Besonders besorgniserregend ist unter Experten, dass jeder dritte bei HAI entdeckte Mikroorganismus Bakterien war, die gegen die wichtigsten Antibiotika resistent waren, was die Behandlungsmöglichkeiten für infizierte Patienten einschränkte.

Den Daten des Berichts zufolge wurde eine Methicillin-Resistenz bei 23,7 Prozent der S. aureus‘ mit bekannten AST-Ergebnissen. Bei 15,6 Prozent der isolierten Enterokokken wurde über eine Vancomycin-Resistenz berichtet. Resistenz gegen Cephalosporine der dritten Generation bei Cephalosporinen der dritten Generation bei 34,7 Prozent aller „Enterobacterales“ und am höchsten bei „K. pneumoniae‘, mit 58,1 Prozent.