Weniger Papierkram für Ärzte | Wirklich fast eine Million Termine eingespart?

Quebec hat in diesem Winter seine Ankündigungen erhöht, um den Verwaltungsaufwand für Hausärzte zu verringern. Jeder Messung liegt eine Schätzung der eingesparten Beratungen bei. „Wenn man alle Termine zusammenzählt, die durch diese Reduzierung des Papierkrams besser umgeleitet werden könnten, sprechen wir von mindestens 750.000 Terminen. Es ist immer noch riesig! », prahlte im Mai Gesundheitsminister Christian Dubé. Dies geschah jedoch vor der Bestätigung zusätzlicher Maßnahmen. Quebec schätzt, dass es mit den bisher vorgelegten Informationen zwischen 868.000 und 917.000 Konsultationen pro Jahr einsparen wird (SIEHE KASTEN).

Aber wie kommt Quebec zu diesen Zahlen? Die Schätzung der Legault-Regierung hat ihre Grenzen, räumt der stellvertretende stellvertretende Minister der Generaldirektion für strategische Planung und Leistung im Ministerium für Gesundheit und soziale Dienste (MSSS), Marc-Nicolas Kobrynsky, ein. „Es ist nicht perfekt. Ich habe keinen Arztcode, der mir sagt, dass der Patient gekommen ist, um ein Ticket zu holen“, erklärt er. Ihm zufolge sind die Eingaben (Daten aus der Quelle) „sehr sicher“, der Rest basiert jedoch größtenteils auf einer „möglichst konservativen“ Hypothese, die auf dem „gesunden Menschenverstand“ und den Berichten aus der Praxis basiert.

Nehmen wir ein konkretes Beispiel. Quebec schätzt, dass es 135.000 Termine pro Jahr zurückgewinnen wird, indem es Ärzten die Befugnis gibt, die Häufigkeit der medizinischen Nachsorgeuntersuchungen für eine Person mit einer Behinderung zu bestimmen, anstatt dies durch den privaten Versicherer festzulegen. Nach Angaben der Canadian Life and Health Insurance Association sind rund 2,9 Millionen Quebecer durch eine Berufsunfähigkeitsversicherung abgesichert. Die Invaliditätsrate beträgt 6 % pro Jahr. Das bedeutet, dass jedes Jahr 180.000 Menschen eine kurz- oder langfristige Behinderung erleiden. Quebec geht dann davon aus, dass es in 75 % der Fälle mindestens einen Termin einsparen kann, was einer Einsparung von etwa 135.000 Terminen pro Jahr entspricht.

Im Bildungswesen macht das Fehlen von Daten die Aufgabe komplexer. Quebec geht davon aus, dass zwischen 50.000 und 99.000 Termine eingespart werden können, wenn die Verpflichtung zur Vorlage eines ärztlichen Attests zur Rechtfertigung einer Abwesenheit von fünf Tagen oder weniger oder während einer Untersuchung entfällt. Einige Schulen verlangen dies jedoch, andere nicht. „Dazu hat niemand Zahlen“, gibt Herr Kobrynsky zu. Vor allem an Universitäten und Hochschulen wird häufig nach Eintrittskarten gefragt. Im Schulnetz ist es ungewiss, und die Bildung wusste es auch nicht. » Der Auswertung liegt daher die nicht validierte Hypothese einer Abwesenheitsquote von 2 % (aus Gründen, die eine Abwesenheitskarte erfordern) zugrunde. „Herr [Bernard] Drainville hat sich für 50.000 entschieden, weil wir es nicht wissen. „Ich habe keinen Anteil daran“, ergänzt der stellvertretende Minister, der die Bewertung aufgrund der großen Zahl an Studierenden dennoch für angemessen hält.

Auch wenn einige fragwürdig sind, ist Marc-Nicolas Kobrynsky mit den vorgelegten Schätzungen „sehr zufrieden“. „Jeder hätte sich genauere Zahlen gewünscht, aber es gibt sie nicht. Hatte ich anderthalb Jahre Zeit, um mit der Probenahme fortzufahren? Das glaube ich nicht, ich denke, es besteht dringender Handlungsbedarf [zur Entlastung der ersten Linie]“, argumentiert der stellvertretende Minister, dessen Aufgabe es ist, die Leistung des Systems zu verbessern. „Wir haben gehandelt, und wenn unsere Schätzungen danach nicht ganz präzise sind, bin ich damit einverstanden“, behauptet er und erinnert daran, dass das MSSS auf von Ärzten vorgebrachten Fragen basiert. Die Regierung entschied sich dafür, Daten vorzulegen, auch wenn sie unvollständig waren, weil „diese von der Zivilgesellschaft, von Journalisten“ und sogar vom Ministerium angefordert werden, um die Einführung von Maßnahmen zu rechtfertigen. Diese Änderungen könnten in den kommenden Monaten auch „zu weiteren Initiativen führen“, immer mit dem Ziel, den Verwaltungsaufwand für Hausärzte zu verringern.

Quebec verspricht, den Erfolg seiner Maßnahmen durch die Schaffung eines „kleinen Probenahmeinstruments“ zu messen, das im Dezember in einer bestimmten Anzahl von Kliniken eingesetzt wird. „Am Ende werden wir nach unserer Einschätzung sehen können, ob wir die Termine gespeichert haben oder nicht. Wenn wir sie weiterhin haben, werden wir ein Problem haben“, erklärt Herr Kobrynsky. Das Tool soll „so leicht wie möglich“ und „statistisch valide“ sein. Der stellvertretende Minister erinnert uns daran, dass wir zunächst auf die Annahme des am Ende der Parlamentssitzung vorgelegten Gesetzentwurfs von Jean Boulet warten müssen. Der Gesetzestext soll im kommenden Herbst geprüft werden.

Nach der Vorstellung des Gesundheitsplans von Minister Christian Dubé setzt das Ministerium für Gesundheit und Soziales im Februar 2023 das Projekt „Verringerung des Verwaltungsaufwands für Ärzte“ mit dem Spitznamen „Papierkram-Komitee“ um. Ziel ist es, den Verwaltungsaufwand zu verringern bei Allgemeinärzten um 10 %, um „eine maximale Verfügbarkeit von Ärzten für die Bevölkerung von Quebec sicherzustellen“. Die Federation of General Practitioners of Quebec (FMOQ) arbeitet an der Arbeit der Regierung mit.