MADRID, 13. Mai. (EUROPA PRESS) –
Forscher des Abarca Campal HM CINAC Comprehensive Neuroscience Center am Universitätskrankenhaus HM Puerta del Sur in Móstoles haben erstmals erfolgreich bilaterale Subthalamotomien mit hochintensivem fokalem Ultraschall (HIFU) durchgeführt und gezeigt, dass das Verfahren wirksam und sicher ist . und ist in der Lage, die motorischen Manifestationen der Parkinson-Krankheit umzukehren.
Der motorische Nutzen, den die Patienten verspürten, war äußerst signifikant, während die beobachteten Nebenwirkungen mild und größtenteils vorübergehend waren. Die wichtigste Schlussfolgerung dieser Studie ist daher, dass es möglich ist, die motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit auf beiden Körperseiten mit sogenanntem HIFU zu behandeln.
Dieser Ansatz ist bahnbrechend, da diese Art von Ultraschallverfahren bisher nur in einer der Gehirnhälften durchgeführt wurde und die Vorteile dieser Technik daher nur eine Körperseite betrafen.
Auf diese Weise löst diese Forschungsgruppe unter der Leitung von Dr. José Obeso, Direktor des HM CINAC, und Dr. Raúl Martínez, Neurologe und klinischer Forscher am HM CINAC, eine der großen Unbekannten auf diesem Gebiet hinsichtlich der hypothetischen Durchführbarkeit der Subthalamotomie bilaterale Verwendung von HIFU.
„Die Durchführung einer bilateralen ablativen Behandlung der Parkinson-Krankheit mittels Hochfrequenz- und stereotaktischer Chirurgie war traditionell mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden, weshalb diese Therapieoption mit den damit verbundenen therapeutischen Einschränkungen als nicht verfügbar angesehen wurde. Unsere Studie widerlegt diesen Ansatz und zeigt dies tatsächlich.“ „Läsionen können am Nucleus subthalamicus beider Hemisphären mit guter Verträglichkeit durchgeführt werden, allerdings muss angegeben werden, dass jede Ablation (HIFU-Behandlung) zu unterschiedlichen Zeiten und im Abstand von etwa 12 Monaten durchgeführt wird“, betont Obeso.
Diese Studie, die von der HM Hospitales Research Foundation durchgeführt wird und an der das Center for Biomedical Research in Neurodegenerative Diseases Network (CIBERNED) des Carlos III Health Institute beteiligt ist, wurde gerade in der Fachzeitschrift „JAMA Neurology“ veröffentlicht. , Verbreitungsorgan der American Medical Association.
Dies ist die weltweit erste Veröffentlichung zur bilateral durchgeführten Subthalamotomie mittels HIFU. „Obwohl es sich hierbei um eine vorläufige Studie handelt, zeigen diese Ergebnisse, dass die bilaterale Anwendung von HIFU bei gut ausgewählten Patienten eine praktikable und wirksame Behandlung wäre. Die Verbesserungen bei einigen der sechs behandelten Patienten sind sehr signifikant. Wir benötigen größere Studien, um diese Ergebnisse zu bestätigen.“ , insbesondere im Hinblick auf die Sicherheit des Verfahrens“, sagt Dr. Raúl Martínez.
Die Subthalamotomie mittels HIFU besteht aus der fortschreitenden und kontrollierten Durchführung einer Thermoablation, d. h. einer Verletzung aufgrund einer erhöhten Temperatur in einem Kern des Gehirns, dem sogenannten Nucleus subthalamicus, durch die Anwendung von hochintensivem Ultraschall.
Die Ablation wird während des Eingriffs unter Echtzeit-MRT-Bildführung durchgeführt. Auf diese Weise werden die motorischen Manifestationen der Parkinson-Krankheit wie Parkinson-Tremor, Rigidität und Bradykinesie umgekehrt.
Diese minimalinvasive Technik beeinflusst die tiefen Strukturen des Gehirns, ohne dass ein Schädelschnitt erforderlich ist, und hat eine sofortige klinische Wirkung. Der Verzicht auf einen Schnitt hat Vorteile hinsichtlich der Sicherheit, da die klassischen Komplikationen einer intrakraniellen Operation und der Platzierung von Hirnimplantaten entfallen. Darüber hinaus werden Genesungszeiten, Krankenhausaufenthalte und die Komplexität der Pflege des Patienten reduziert.
