Internisten fordern im Kongress ein System, das chronische Patienten zu Hause betreut, um das Einkommen zu senken

MADRID, 20. Mai. (EUROPA PRESS) –

Die Alterung der Bevölkerung und die steigende Lebenserwartung bringen einen Paradigmenwechsel bei dem, was als „komplexer chronischer Patient“ gilt, mit sich, zusätzlich zu der Tatsache, dass Fortschritte im Gesundheitssystem dazu führen, dass mehr Krankheiten chronisch werden und in diesem Sinne Internisten sind engagiert sich für ein „Krankenhaus der Zukunft“, in dem die Pflege dieser Patienten von zu Hause aus gefördert wird, um unnötige Krankenhauseinweisungen zu reduzieren und zu vermeiden.

„Menschen, die mit verschiedenen chronischen Erkrankungen leben, benötigen unterschiedliche Pflege. Insbesondere Menschen, die aufgrund einer komplexen Situation wie Einsamkeit oder Alkoholismus ein höheres Maß an Pflege benötigen. Im Moment werden diese Menschen genauso betreut wie jemand, der dorthin geht.“ das Krankenhaus wegen Lungenentzündung“, erklärte die Präsidentin der Spanischen Gesellschaft für Innere Medizin (SEMI), Juana Carretero, gegenüber den Medien während der Konferenz „Rolle der Inneren Medizin bei der Behandlung komplexer chronischer Patienten mit Multimorbidität“, die an diesem Montag in der stattfand Abgeordnetenkongress.

In diesem Sinne hat der Präsident von SEMI betont, dass „das beste Bett im Krankenhaus das Bett des Patienten ist“ und dass sich Ärzte und Gesundheitssysteme zu diesem Zweck „so organisieren müssen, dass der Patient außerhalb des Krankenhauses die beste Versorgung erhält.“ “ .

„Wenn man ins Krankenhaus muss, sollte man das natürlich tun, aber es muss eine Organisation zwischen der Grundversorgung, den Sozialdiensten, die am stärksten ausgeschlossen sind, der Krankenpflege und dann in enger Zusammenarbeit mit den Krankenhaus-Allgemeinärzten bestehen, die …“ „Wir sind die Internisten für alle anderen Bedürfnisse des Patienten oder der Kollegen in der Primärversorgung“, erläuterte Dr. Carretero.

So erklärte der Experte, dass einige Krankheiten wie HIV, die früher eine tödliche Krankheit waren, heute „eine chronische Krankheit sind, mit der der Patient lebt“ und dass diese Menschen daher „dem Krankenhaus fernbleiben“ müssten .“ „, aber nicht in irgendeiner Weise, sondern mit einem „strukturellen Plan zur Überwachung ihrer Pathologien“, der „eine Anpassung der durchgeführten Tests und eine Anpassung der Behandlung umfasst, da die Mehrheit dieser Menschen, die mit Multimorbidität leben, aufgenommen werden.“ Gehen Sie wegen Nebenwirkungen des Medikaments ins Krankenhaus.

„Oft geht man zu mehreren Ärzten, um verschiedene Pathologien zu behandeln, und jeder gibt eine Pille, nimmt diese aber nicht ab und oft ist uns nicht bewusst, dass diese Pille manchmal in der Behandlung des Patienten wiederholt wird. Diese Nebenwirkung der Medikamente führt.“ dass die Person, die mit Multimorbidität lebt, erneut aufgenommen werden muss“, warnte der Präsident von SEMI.

Auch der Leiter des Dienstes für Innere Medizin am Universitätskrankenhaus Lucus Augusti in Lugo, Dr. Rafael Monte Segades, hat diesen Aspekt hervorgehoben und darauf hingewiesen, dass das derzeitige System „auf Aktivität ausgerichtet ist, darauf, viele Dinge zu tun, viele Medikamente zu verabreichen, auf Bestellung viele Tests durchführen, viele chirurgische Eingriffe durchführen usw.

„Wir reden nur über Wartelisten, Verzögerungen und es gibt kaum Analysen zu den Auswirkungen, die diese Wartelisten oder diese Krankheiten haben. Ich glaube, dass es den Patienten egal ist, ob sie von einem Kardiologen, einem Endokrinologen oder einem Internisten behandelt werden. Was.“ Sie wollen nicht aufgenommen werden, nicht wieder aufgenommen werden, keine Nebenwirkungen haben, arbeiten, sie wollen selbstständig sein, sie wollen mit ihren Enkelkindern im Park spazieren gehen und wir müssen anfangen, dies wertzuschätzen, “ erklärte Dr. Segades während seiner Rede.

Zu den noch offenen Punkten, die die Internisten hervorheben, gehört die Chronizitätsstrategie des Nationalen Gesundheitssystems, die, wie der Präsident des SEMI erklärte, 2012 ins Leben gerufen, aber „aufgrund der Pandemie gestoppt“ wurde.

„Wir brauchen eine nationale Strategie für die Berücksichtigung von Chronizität, aber zusätzlich brauchen wir 17 Strategien für die Berücksichtigung von Chronizität, die nicht unterschiedlich sein sollten, denn das ist das Problem. Das Problem ist, dass wir 17 Gemeinden haben, von denen jede auf einer Stufe steht unterschiedliches Tempo. Natürlich brauchen wir 17 Strategien, die von der nationalen Strategie abhängen, jede mit ihren Merkmalen für jede autonome Gemeinschaft, aber dass das Ministerium über den Interterritorialen Rat die Umsetzung dieser Strategie leitet“, sagte der Arzt . Carter.

In diesem Zusammenhang hat der Leiter der Internisten die Notwendigkeit betont, „die Grundversorgung zu stärken“, denn „ohne PC wird es keine Chronizitätsstrategie geben“, da es bei der Chronizitätsversorgung nicht darum geht, sich um die Person zu kümmern, wenn sie bereits an der Pathologie leidet. kümmert sich um diese Person, bevor diese Komplikationen auftreten.

Die Gesundheitsministerin Mónica García ihrerseits hat das Engagement ihres Ministeriums für die „Wiederaufnahme dieser Strategie zur Patientenchronik“ unter Beweis gestellt, denn „was nicht eingeweiht ist, scheint nicht zu existieren“, aber aus Sicht des Gesundheitsministeriums haben sie „jede Absicht“. „Diese kleinen Einweihungen zu machen, die die Lebensqualität der Patienten verbessern.“

„Die Innere Medizin spielt eine zentrale Rolle in unserem System, bei der Veränderung der Chronizität und bei multipathologischen Patienten. Chronische Patienten brauchen keine isolierten Maßnahmen, sie brauchen umfassende Visionen, wir brauchen allgemeine Kardiologen, allgemeine Kinderärzte und Neonatologen und ich glaube, dass internistische.“ „Die Medizin stellt diesen grundlegenden Zusammenhang her“, erklärte der Minister.

In diesem Zusammenhang betonen Internisten, dass das Krankenhaus der Zukunft durch „klar standardisierte Prozesse zur Behandlung unterschiedlicher Pathologien“ organisiert sein muss. „Es muss durch Prozesse organisiert werden, bei denen die erste Option immer die ambulante Versorgung ist und das Krankenhaus verlassen wird, wenn die Bedürfnisse der Intensität der Pflege oder der Intensität der Überwachung oder der Technologie dem Patienten rechtzeitig entgegenkommen“, betonte der Leiterin des Dienstes für Innere Medizin im Krankenhaus Costa del Sol, Dr. María Dolores Martín Escalante.

„Wenn wir in dem Sinne vorbereitet sind, dass wir die Akteure und die Fachkräfte haben, fehlt uns wahrscheinlich die notwendige Struktur, um diesen ‚Tsunami‘ zu bewältigen. Das stellt eine Herausforderung für alle dar. Die Verbindung zwischen Primär- und Krankenhausversorgung.“ kann sich erheblich verbessern und vor allem muss die Verbindung zwischen den verschiedenen Krankenhausdiensten erheblich verbessert werden. Die Organisation nach Prozessen muss natürlich eines der Ziele sein, aber ich glaube, dass die Revolution auf eine wertebasierte Strategie setzt“, betonte er Teil. Dr. Rafael Mont Secades.

In diesem Sinne haben Internisten das „Krankenhaus der Zukunft“ als „ein flexibles Krankenhaus, ein flüssiges Krankenhaus, offen für die Grundversorgung“ definiert.

„Internisten befürworten mit dem Krankenhaus der Zukunft, das unser Projekt ist, dass das Krankenhaus keine Mauern hat und das Krankenhaus das Zuhause des Patienten, die Grundversorgung, die sozialen Dienste und die Allgemeinmediziner ist, dass wir diese Pflege auf den Patienten ausrichten.“ „Wenn der Internist zum Gesundheitszentrum muss, dann muss er zum Gesundheitszentrum gehen, um mit den Hausärzten abzustimmen, wie diese Menschen besser versorgt werden können“, erläuterte der Präsident des SEMI.

Daher kam Dr. Carretero zu dem Schluss, dass der Schlüssel nicht nur in der Beschaffung von Ressourcen, sondern auch in der „Neuorganisation der verfügbaren Ressourcen“ liegt, und genau hier „greift“ die Chronizitätsstrategie, „in der Bereitstellung von Ressourcen und der richtigen Organisation dieser Ressourcen“.