MADRID, 16. Mai. (AUSGABEN) –

Es wird erwartet, dass im Jahr 2035 in Europa 35 % der Frauen und 39 % der Männer von Fettleibigkeit bei Erwachsenen betroffen sein werden. Aus diesem Grund werden bariatrische Operationen in unserem Umfeld immer häufiger durchgeführt, und dank dieser besorgniserregenden Adipositas-Zahlen, die wir weltweit haben. Obwohl sie immer häufiger vorkommen, sind diese Eingriffe natürlich unzureichend, da wir wissen, dass in Spanien nur 3 % der adipösen Bevölkerung Zugang zu ihnen haben.

Dies berichtet die Chirurgin des Dienstes für Allgemeine Chirurgie und Verdauungssystem des Universitätskrankenhauses von Fuenlabrada, Débora Acín, die daran erinnert, dass die bariatrische Chirurgie eine „wirksame langfristige und sichere Behandlung“ mit geringer Morbidität und Mortalität der Patienten sei.

Zu seinen Vorteilen gehört, wie er hinzufügt, dass es das Überleben der Menschen erhöht und gleichzeitig die damit verbundenen Pathologien wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Dyslipidämie oder Schlafapnoe verbessert.

„Es verbessert auch die Lebensqualität und verringert die soziale Ausgrenzung. Darüber hinaus bedeutet es Einsparungen für das Gesundheitssystem bei präoperativen Medikamenten, bei Gesundheitsleistungen, bei der Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt, bei der Reduzierung von Krankenständen und vorzeitigen Todesfällen.“ aktive Bevölkerung“, sagt dieser Experte.

Konkret führt Dr. Acín aus, dass die bariatrische Chirurgie mit dem Ziel durchgeführt wird, Menschen mit Fettleibigkeit dabei zu helfen, ihre Lebensqualität durch Gewichtsverlust und Verbesserung der damit verbundenen Pathologien zu verbessern. „Unter Vollnarkose und in der Regel durch einen laparoskopischen Ansatz besteht es darin, einerseits die Größe des Magens zu verkleinern, so dass die Nahrungsaufnahme abnimmt, und andererseits, bei einigen Techniken, damit eine Ortsveränderung im Magen einhergeht bei Magenverkleinerung (Bypass, Kreuzung etc.), um den Verdauungsprozess zu verändern und so die Aufnahme von Nährstoffen zu reduzieren“, beschreibt dieser Chirurg.

Ende 2022 haben die International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Diseases (IFSO) und die American Society for Bariatric and Metabolic Surgery (ASMBS) die von diesem Arzt angegebenen neuen Indikationen für bariatrische und metabolische Chirurgie genehmigt:

– Patienten mit einem Body-Mass-Index oder BMI von mindestens 35 kg/m2, unabhängig vom Vorhandensein, Fehlen oder Schweregrad von Komorbiditäten.

– Vorliegen von Typ-2-Diabetes und einem BMI von mindestens 30 kg/m2.

– Patienten mit einem BMI zwischen 30 und 35 kg/m2, die nach nicht-chirurgischen Behandlungen keinen ausreichenden oder anhaltenden Gewichtsverlust oder keine Verbesserung ihrer Komorbiditäten erreichen.

– Es gibt keine Altersgrenze; Daher sollten ältere Menschen, die davon profitieren könnten, nach einer sorgfältigen Untersuchung ihrer Komorbiditäten und Gebrechlichkeit in Betracht gezogen werden; und im Fall von Jugendlichen und Kindern mit einem BMI von mehr als 120 % des 95. Perzentils des Gewichts und schwerwiegenden Komorbiditäten oder einem BMI von mehr als 140 % des 95. Perzentils sollte nach Beurteilung durch ein multidisziplinäres Team in einer spezialisierten Einrichtung in Betracht gezogen werden Center.

– Patienten mit klinisch schwerer Fettleibigkeit, die andere chirurgische Eingriffe wie Endoprothetik, Wandhernienreparatur oder Organtransplantation benötigen.

Damit die Operation effektiv und sicher verläuft, betont Dr. Acín, dass es für den Patienten notwendig ist, vor der Operation einige Richtlinien zu befolgen und seinen Lebensstil zu ändern. „Das multidisziplinäre Team (Endokrinologe, Ernährungsberater, Psychiater, Psychologe, Lungenarzt, Rehabilitationsarzt, Physiotherapeut, Chirurg usw.) wird den Patienten vor der Operation untersuchen und begleiten“, betont er.

Die medizinische Nachsorge nach der Operation ist nach wie vor obligatorisch und kann Nachuntersuchungen beim Chirurgen, beim Endokrinologen oder beim Ernährungsberater und bei Bedarf beim Psychologen umfassen.

„Es müssen regelmäßige Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um gute Fortschritte zu überwachen und mögliche Nährstoffdefizite rechtzeitig zu erkennen. Der Patient muss alle medizinischen Empfehlungen befolgen. Dazu kann die Einnahme von Vitaminpräparaten und Medikamenten sowie die Befolgung einer Reihe spezifischer Richtlinien für die Einnahme von Vitaminen gehören.“ „Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich der Patient dazu verpflichten muss, seinen Lebensstil erheblich zu ändern und die medizinischen Empfehlungen zu befolgen“, betont der Chirurg.

Damit vertritt der Experte des Universitätskrankenhauses Fuenlabrada die Auffassung, dass die bariatrische Chirurgie zwar sicher sei, aber wie jeder chirurgische Eingriff gewisse Risiken und mögliche Komplikationen mit sich bringe, wie zum Beispiel die unten aufgeführten:

·Chirurgische Komplikationen wie Blutungen; Austreten des Naht- oder Klammerfadens, mit dem der Magen verschlossen oder am Darm befestigt wird; Infektion der Operationsstelle; tiefe Venenthrombose; und Lungenthromboembolie.

Magen-Darm-Komplikationen wie Darmverschluss, Magen- oder Darmgeschwüre, innere Hernien, Dumping-Syndrom (das nach dem Verzehr von zucker- oder fetthaltigen Lebensmitteln zu Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwitzen und Schwindel führt), Nahrungsmittelunverträglichkeit und gastroösophagealer Reflux.

·Ernährungsmängel aufgrund verminderter Nahrungsaufnahme oder Nährstoffmalabsorption (Mangel an Eisen, Vitamin B12, Kalzium, Folsäure und anderen Vitaminen und Mineralstoffen); Ein Ungleichgewicht der Elektrolyte wie Kalzium, Kalium und Magnesium kann zu Herzproblemen, Muskelschwäche und anderen Symptomen führen.

·Veränderung des Magen-Darm-Trakts, was zu Veränderungen in der Aufnahme von Medikamenten oder chronischen Verdauungsproblemen führen kann.

·Manchmal können nach einer bariatrischen Operation psychische Veränderungen auftreten, wie z. B. Depressionen, Angstzustände, Essstörungen oder Schwierigkeiten, sich an Veränderungen anzupassen.

„Diese Komplikationen können durch eine angemessene medizinische Nachsorge vor und nach der Operation verhindert oder behandelt werden. Daher ist es sehr wichtig, dass der Patient weiß, dass er eine langfristige Nachsorge benötigt“, schlussfolgert der Chirurg von der Allgemeinchirurgie Verdauungssystemdienst des Universitätskrankenhauses Fuenlabrada, Débora Acín.