MADRID, 3. April (EUROPA PRESS) –
Ein internationales Team unter Beteiligung von Forschern des University College London (UCL) im Vereinigten Königreich hat eine neue Methode zur Klassifizierung von Tuberkulose (TB) vorgestellt, die darauf abzielt, den Fokus stärker auf die frühen Stadien der Krankheit zu richten. Das internationale Team wurde von Forschern des UCL, der London School of Hygiene and Tropical Medicine (UK), des Walter and Eliza Hall Institute (WEHI) in Australien, der University of Cape Town (Südafrika), des Imperial College of London und des geleitet Südafrikanischer medizinischer Forschungsrat.
Der neue Rahmen, der in The Lancet Respiratory Medicine veröffentlicht wurde, soll den Ansatz des letzten halben Jahrhunderts ersetzen, bei dem Tuberkulose als aktiv (d. h. krankheitsverursachend und potenziell ansteckend für andere) oder latent (infiziert mit den Bakterien, die Tuberkulose M Tuberkulose verursachen) definiert wird ), sich aber wohl fühlen und andere nicht anstecken), ein Ansatz, der laut Forschern den Fortschritt bei der Ausrottung der Krankheit einschränkt. Bemerkenswert ist, dass kürzlich in mehr als 20 Ländern durchgeführte große Umfragen gezeigt haben, dass es vielen Menschen mit infektiöser Tuberkulose gut geht.
Nach der neuen Klassifikation gibt es vier Krankheitszustände: klinisch (mit Symptomen) und subklinisch (ohne Symptome), und jeder von ihnen wird als infektiös oder nicht infektiös klassifiziert. Der fünfte Zustand ist eine M. tuberculosis-Infektion, die noch nicht zu einer Krankheit fortgeschritten ist, d. h. M. tuberculosis kann im Körper vorhanden und lebend sein, aber es gibt keine Anzeichen der Krankheit, die mit bloßem Auge, z. B. durch Bilder, sichtbar sind.
Die Forscher hoffen, dass der Rahmen des International Consensus for Early Tuberculosis (ICE-TB), der von einer vielfältigen Gruppe von 64 Experten entwickelt wurde, dazu beitragen wird, eine bessere Diagnose und Behandlung der Frühstadien der Tuberkulose zu erreichen, die in der Vergangenheit übersehen wurden.
Hanif Esmail, Co-Senior-Autor vom UCL Institute for Global Health und der UCL MRC Clinical Trials Unit, sagte: „Das binäre Paradigma von aktiver Krankheit versus latenter Infektion hat zu einer einheitlichen Antibiotikabehandlung geführt.“ , aber für diejenigen mit der schwersten Form der Krankheit konzipiert. Dies führt zu einer möglichen Überbehandlung von Menschen mit subklinischer Tuberkulose. „Eine zentrale Forschungspriorität besteht nun darin, die beste Kombination, Dosis und Dauer von Antibiotika zur Behandlung jedes Tuberkulosestadiums sowie die Vorteile der Behandlung subklinischer Zustände zu ermitteln.“
Professor Rein Houben (London School of Hygiene and Tropical Medicine), Co-Autor des Papiers, sagte seinerseits: „Obwohl die Behandlung von Menschen, die schwer an Tuberkulose erkranken, Millionen von Leben gerettet hat, stoppen wir dies nicht.“ Übertragung der Krankheit. Um die Übertragung von Tuberkulose zu verhindern, müssen wir aufhören, uns ausschließlich auf die Kranken zu konzentrieren, und uns auf frühere Krankheitsstadien konzentrieren und Menschen identifizieren, die möglicherweise Monate oder Jahre lang infektiös sind, bevor sie Tuberkulosesymptome entwickeln. Der Konsens ersetzt das alte binäre Konzept von „Aktive“ versus „latente“ Tuberkulose mit einem detaillierteren Klassifizierungssystem, von dem wir hoffen, dass es bei breiter Einführung dazu beitragen könnte, die Behandlung von Menschen mit Tuberkulose im Frühstadium zu verbessern und die Bemühungen zur Ausrottung der Krankheit zu verstärken.
Das Framework wurde im Rahmen eines Delphi-Prozesses entwickelt, um einen Konsens zwischen einer vielfältigen Gruppe zu erzielen. Der Prozess begann mit einer umfassenden Durchsicht von Artikeln und Online-Expertenumfragen und gipfelte in einem zweitägigen Treffen von Forschern verschiedener Disziplinen sowie politischen Entscheidungsträgern, Klinikern und Tuberkulose-Überlebenden in Kapstadt, Südafrika.
Die Forscher stellten fest, dass der Krankheitsverlauf nicht linear verlief: dass Menschen zwischen infektiösen und nichtinfektiösen Zuständen sowie zwischen dem Vorhandensein und Fehlen von Symptomen oder Anzeichen schwanken können.
Sie sagten auch, dass bessere Diagnosetools erforderlich seien, um viele der Tuberkulosezustände zu identifizieren. Beispielsweise gibt es derzeit keinen Test zum Nachweis einer lebensfähigen M-Tuberkulose-Infektion (d. h. einer Infektion, bei der die Bakterien physiologisch aktiv sind), im Gegensatz zu einer nicht lebensfähigen Infektion oder einer kürzlich abgeklungenen Infektion.
